本報訊 (記者張翀 通訊員陳剛 許蘭波)為加強醫療保險對醫療服務行為的監督,減少過度醫療、過度用藥的現象,湖北省將在全省範圍內全力推進醫療服務監控系統建設,完善監控管理機制。系統建成以後,對醫療機構和醫務人員的醫療服務行為監管將更為有效,百姓看病負擔或將減輕。
  該省人社部門透露,醫療保險醫療服務監控系統建設將重點從統一建設監控基礎數據庫、統一做好系統接口開發實施、統一使用醫療服務監控軟件等工作入手。該省各級定點醫療機構和醫保系統之間實現信息對接,參保患者基本信息、入院登記、出院結算、處方號、費用明細、醫生、病種等明細信息可上傳至監控系統,以便醫保管理機構進行監控。
  據悉,此套監控系統將開發定點醫療機構、醫保醫生考核模塊,醫保稽核人員可根據監控系統返回的信息,依照規則對醫院和醫生的醫療服務行為進行評估和打分。監控系統將根據定點醫療機構上傳的醫療服務信息,運用監控規則和醫療知識庫對過高費用、超量用藥、過度診療、重覆診療、重覆用藥等進行監督。
  醫保醫療服務監控系統建設,將減少醫療機構和醫務人員醫療違規行為的發生,扭轉住院率和住院次均費用快速上升的趨勢,確保醫保基金的運行安全。同時,通過加強對醫療服務行為的監管,也將減輕參保群眾的醫療費用負擔。
  (原標題:湖北監管“過度醫療”)
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